Rökavvänjning recept
Läkemedelsbehandling nära rökavvänjning
Nikotinsubstitution är förstahandsmedel nära rökavvänjning. Läkemedel finns inom form eller gestalt av:
- plåster
- sugtablett
- munspray
- tuggummi
- resoriblett
- inhalator
- portionspåse.
De är receptfria samt omfattas ej från läkemedelsförmån.
Substitutionen hjälper mot nikotinabstinens, medan man försöker avbryta rökvanan. Man kunna utgå från för att dem flesta hjälpsökande besitter nytta från substitutionen.
Tuggummi alternativt sugtabletter föredras oftast.
Idag finns tre olika receptbelagda medicin till rökavvänjning.Plåster fungerar också utmärkt samt är kapabel tillsammans fördel kombineras tillsammans andra beredningsformer. Plåster ger ett jämn tillförsel från nikotin över tidsperiod samt förmå nära kortvariga perioder från ytterligare sug kompletteras tillsammans kortverkande alternativ vilket mot modell tabletter, munspray alternativt tuggummi.
Storrökare (>15 cigaretter/dag) behöver ofta mer nikotin.
Samtliga nikotinläkemedel är kapabel köpas utan anvisning vid apoteken.Därför förmå detta krävas antingen 24-timmars-plåster alternativt ett kombination från plåster samt tuggummi
(27). Många "rökslutare" behöver titrera fram enstaka personlig nikotindos.
Effekt från nikotinsubstitution
Effekten från tuggummi samt tabletter kommer inom några minuter samt därför förmå dessa varor användas nära behov.
Man kunna uppnå snabbare höjning från nikotinnivån tillsammans beredningsformen (mun-) spray. Nikotin nässpray besitter avregistrerats.
Nikotininhalatorn (som liknar en cigarettmunstycke) ger något för att äga inom handen, dock detta förmå krävas 15 sug för för att motsvara en halsbloss.
De olika beredningsformerna är likvärdiga inom utfall, dock utbudet ger möjligheter för att skräddarsy behandlingen utifrån individuella önskemål, samt minska biverkningarna.
Behandlingstid
Behandlingstider på 2–3 månader brukar rekommenderas samt man brukar inleda nedtrappning efter cirka en månad.
detta finns ingen fara för akut överdosering samt även ifall man avråder från långtidsbruk är biverkningarna få.
Fler slutar bränna tobak tillsammans Tobakssavvänjning vid recept.Långtidsanvändning (det önskar säga över en år) äger observerats hos 2–10 % beroende på beredningsform
(28).
I undantagsfall är kapabel man överväga kronisk nikotinsubstitution. Samtidig rökning samt läkemedelsbehandling tillsammans nikotin är kapabel övervägas inom nedtrappningsskedet.
Underbehandling är en större bekymmer än motsatsen.
Numbers needed to treat (NNT) är 23 (95 % KI 20–27) för gruppen nikotinläkemedel, vilket inom detta närmaste fördubblar effekten från rådgivningen
(29). Omvänt är kapabel rådgivning potentiera läkemedelsbehandlingen. inom en poolat ämne likt framför allt omfattade nikotinläkemedel låg tilläggseffekten från rådgivning mellan 10 samt 25 %
(30).
Hjärt- och kärlsjukdom utgör endast undantagsvis kontraindikation för nikotinläkemedel.
Försiktighet nära graviditet
Om nikotinsubstitution ges beneath graviditet måste man beakta för att nikotin passerar över mot fostret samt är kapabel leda mot skador.
Läkemedel vilket innehåller nikotin existerar vanligast.Nikotintillförsel beneath graviditet bör därför ges efter särskilt övervägande samt kontinuerlig tillförsel (såsom plåster) bör undvikas. Tobaksrökning är givetvis långt farligare.
Amning
För enstaka kvinna vilket röker att föreslå eller råda något man amning framför flaskuppfödning samt denna rekommendation bör rimligen även gälla nära användning från nikotinläkemedel.
Likaså innebär återfall inom rökning för att barnet exponeras för mer skadliga ämnen, såväl via bröstmjölken liksom via passiv rökning.
Hur fullfölja man på grund av för att sluta?Exponeringen från nikotin kunna reduceras något ifall amningen ej sker direkt efter intag från mot modell nikotintuggummi
(31)eftersom koncentrationen är liksom högst begränsad efter exponeringen för nikotin, tillsammans med ett halveringstid på cirka 60 minuter. Koncentrationen inom mjölken blir 2–3 gånger högre än inom moderns blod.
Vid rökavvänjning existerar risken på grund av för att man åter börjar bränna tobak förhöjd beneath enstaka period inom direkt anslutning mot för att behandlingen avslutas.detta är oklart ifall detta ger ökade risker för fostret.